送信フォームへジャンプ
インターネット接続のお申し込み
(
＊
印は必須入力項目)
送信フォーム
会員番号
0 〜 99999 の範囲外です。
（0〜99999 ）
弊社とご契約頂いているプランの変更をご希望のお客様は、登録通知に記載されている会員番号を入力してください。（会員番号が分からない場合は【99999】と入力してください）
新規のお申し込みのお客様は入力の必要はございません。
お申込者氏名
＊
お申込者氏名は必須項目です。
お申込者氏名は全角のみです。
姓
名
（全角）
ヨミ
＊
ヨミは必須項目です。
ヨミは全角カタカナのみです。
セイ
メイ
（全角カタカナ）
会社名
会社名は 0 〜 100 文字です。
法人名義でご契約の場合に入力をお願いいたします。
会社名（ヨミ）
会社名（ヨミ）は 0 〜 100 文字です。
法人名義でご契約の場合に入力をお願いいたします。
メールアドレス
＊
メールアドレスは必須項目です。
メールアドレスの指定に誤りがあります。
「テスト送信」ボタンを押すと、入力したアドレスにテストメールを送信します。
ただ今テストメールを送信しました。このテストメールが着信しない場合は、
ご記入いただいたメールアドレスに誤りがある可能性があります。
メールアドレスをお持ちでないお客様は
０１２０−２２−３８４２ （フリーダイヤル）
０５５５−２２−７６１１ （フリーダイヤルが利用できない場合）
まで弊社営業時間中にお電話にてお問い合せください。
住所
＊
住所は必須項目です。
郵便番号の指定に誤りがあります。
郵便番号
-
７桁の郵便番号をセットして住所設定ボタンを押すと、
都道府県・市区町村等が自動的にセットされます。
都道府県
市区町村
地区・番地
ビル・アパート等
電話番号
＊
電話番号は必須項目です。
電話番号の指定に誤りがあります。
-
-
弊社よりお電話を差し上げます。
平日の日中に連絡のつき易いお電話番号を入力してください。
ご希望の接続
＊
ご希望の接続は必須項目です。
光ファイバ接続【高速】
ＡＤＳＬ接続【中速〜高速】
モバイル接続【低速〜中速】
ＩＳＤＮ定額接続【低速】
一般電話接続【低速】
固定IP接続
よくわからないのでアドバイスしてほしい
備考・ご要望など
備考・ご要望などは 1 〜 600 文字です。
連絡希望時間帯など記載いただければご希望に添えるように調整させていただきます。
必要事項を記入し確認ボタンを押してください。
確認ボタンを押すと、ご記入頂いた内容の確認画面へ移動します。
（確認ボタンを押してもデータの送信は行われません。）
｜
企業情報
｜
お客様の個人情報に関するプライバシーポリシー
｜
サイトのご利用に関して
｜
｜
マウント富士インターネット
〒403-0007 山梨県富士吉田市中曽根四丁目6番22号
電話 0555-22-7611 ファックス 0555-22-7612
｜
